Plano de saúde negou cirurgia reparadora? Entenda quando a negativa pode ser questionada
Plano de saúde negou cirurgia reparadora alegando finalidade estética? Entenda quando há cobertura, quais documentos são importantes e como questionar a negativa. O plano de saúde pode negar uma cirurgia reparadora alegando que ela é estética? O plano não pode tratar como meramente estética uma cirurgia que possui finalidade reparadora ou funcional apenas porque o […]
Plano negou o medicamento por ser de uso domiciliar? Entenda o que essa justificativa significa
Plano negou medicamento por ser de uso domiciliar? Entenda o que essa justificativa significa, quais são as exceções e o que deve ser analisado na negativa. O plano de saúde pode negar medicamento de uso domiciliar? Em determinadas situações, sim. A Lei dos Planos de Saúde permite, como regra, a exclusão do fornecimento de medicamentos […]
Plano de saúde negou Mounjaro? Entenda quando a negativa pode ser questionada
Plano de saúde negou Mounjaro? Entenda por que a cobertura não é automática e quais circunstâncias podem justificar a análise da negativa. O plano de saúde é obrigado a cobrir Mounjaro? A cobertura do Mounjaro (tirzepatida) não é automática apenas porque existe prescrição médica. Um dos principais pontos envolvidos nessa discussão é o fato de […]